Schiena, braccia e gambe
Male al gluteo da seduto? Potrebbe essere il piriforme.
Il piriforme è un piccolo muscolo profondo del gluteo, proprio sopra il nervo sciatico. Quando si irrita dà un dolore al gluteo che peggiora da seduti e a volte scende nella gamba, come una sciatica.

Cos'è il piriforme
È un muscolo piccolo, a forma di triangolo, che sta sotto il gluteo grande. Va dall'osso sacro all'anca e serve a ruotare la gamba verso l'esterno e a tenere stabile l'anca.
Il nervo sciatico gli passa proprio sotto, e in alcune persone ci passa anche attraverso. Per questo, se il muscolo è irritato o contratto, può dare fastidio al nervo.
I sintomi tipici
- dolore profondo al gluteo, da un lato, a volte come una «pugnalata»;
- un punto che fa male se lo premi, in mezzo al gluteo;
- dolore che peggiora da seduti e migliora camminando o alzandosi;
- a volte dolore o formicolio che scende dietro la coscia.
Attenzione: sono sintomi molto simili a quelli di un disco della schiena che irrita il nervo. Gli studi dicono che non esiste un unico test sicuro per la sindrome del piriforme: per questo, prima di dare la colpa al muscolo, bisogna guardare bene anche la schiena.
Vuoi capire cosa succede nel tuo caso? Scrivimi: ti rispondo io.
Scrivimi su WhatsAppCosa la fa partire
- stare seduti a lungo, soprattutto su superfici dure;
- il portafoglio nella tasca dietro: per questo la chiamano anche «sindrome del portafoglio»;
- una caduta sul sedere o un colpo al gluteo;
- sport con tanta corsa, salti o cambi di direzione, o un aumento brusco dell'allenamento;
- il modo in cui si muovono bacino e anche.
Cosa puoi fare già da oggi
- Alzati ogni 20–30 minuti se lavori seduto.
- Togli il portafoglio dalla tasca dietro, anche in auto.
- Dormi sul fianco con un cuscino fra le ginocchia: il muscolo resta più rilassato.
- Cammina poco e spesso; riprendi sport e lavori pesanti un po' alla volta.
- Allungamenti dolci del gluteo, senza forzare: se il dolore scende nella gamba, fermati.
Come lavoro io
Non mi fermo al muscolo che fa male. Nella prima visita, che dura da 1h30 a 2h, controllo i segnali da mandare al medico e guardo schiena bassa, bacino, osso sacro, anche e come cammini: spesso il piriforme lavora troppo perché qualcos'altro intorno si muove poco.
Poi lavoro con le mani, con tecniche adatte a te, su gluteo, bacino e schiena. Alla fine ti lascio gli esercizi di allungamento e rinforzo sull'app OLOS, con i video, per non far ripartire il dolore.
Quando andare dal medico
Il dolore al gluteo di solito non è grave. Questi segnali invece non sono da piriforme: non aspettare.
Chiama subito il 112 o vai al pronto soccorso se:
- ti si addormenta la zona fra le gambe, intorno all'ano o ai genitali
- non riesci a fare pipì o la perdi, o perdi il controllo della cacca
- il dolore scende in tutte e due le gambe, o le gambe diventano deboli
Senti il tuo medico in tempi brevi se:
- il piede o la gamba perdono forza (inciampi, il piede «cade»)
- il dolore è fortissimo o peggiora invece di migliorare
- hai febbre, ti senti male o stai perdendo peso senza motivo
- dopo 4–6 settimane non va meglio
Con questi segnali prima il medico. Poi scrivimi, con i suoi esami.
Come posso aiutarti
Ne parliamo di persona.
Ti fa male il gluteo e da seduto non resisti? Scrivimi e raccontami dove senti il dolore: capiamo insieme se è il piriforme o la schiena e cosa fare.
Ricevo nel mio studio di Segrate, Via F.lli Vigorelli 1, e a Milano: Lambrate e Porta Romana. La prima visita dura da 1h30 a 2h e costa 80 € tutto compreso. Le sedute successive costano 60 €; a Porta Romana 90 € e 70 €.
Domande
Le domande che mi fanno più spesso
Come capisco se è il piriforme o la sciatica?
Da soli è difficile: i sintomi si assomigliano molto. Nel piriforme il dolore è soprattutto nel gluteo e peggiora da seduti. Serve una visita che guardi anche la schiena.
Quanto dura la sindrome del piriforme?
Dipende dalla persona e da cosa la carica. Spesso migliora togliendo quello che la provoca, muovendosi con calma e facendo gli esercizi giusti. Se dopo 4–6 settimane non va meglio, parlane con il medico.
Il portafoglio nella tasca dietro può davvero dare fastidio?
Stare seduti a lungo sul portafoglio preme proprio su quella zona. Toglierlo è il consiglio più semplice e non costa niente.
Che posizione per dormire?
Sul fianco con un cuscino fra le ginocchia, oppure sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia.
Posso continuare a correre?
Meglio ridurre per qualche tempo e riprendere un po' alla volta. Se correndo il dolore scende nella gamba, fermati.
Quanto costa e quanto dura la prima visita?
Costa 80 € tutto compreso e dura da 1h30 a 2h: ascolto, test, trattamento se indicato ed esercizi da fare a casa. Le sedute successive durano da 45 min a 1 h e costano 60 €. A Porta Romana la prima visita costa 90 € e le sedute 70 €.
Questa pagina dà informazioni generali e non sostituisce la visita del medico.
Scrivimi. Ti rispondo io.
Dimmi dove ti fa male: ti dico se l'osteopatia fa per te e quando possiamo vederci.
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