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Schiena, braccia e gambe

Male al gluteo da seduto? Potrebbe essere il piriforme.

Il piriforme è un piccolo muscolo profondo del gluteo, proprio sopra il nervo sciatico. Quando si irrita dà un dolore al gluteo che peggiora da seduti e a volte scende nella gamba, come una sciatica.

Scritto da Dott. Obaida Ghrewati, osteopataAggiornato il

Cos'è il piriforme

È un muscolo piccolo, a forma di triangolo, che sta sotto il gluteo grande. Va dall'osso sacro all'anca e serve a ruotare la gamba verso l'esterno e a tenere stabile l'anca.

Il nervo sciatico gli passa proprio sotto, e in alcune persone ci passa anche attraverso. Per questo, se il muscolo è irritato o contratto, può dare fastidio al nervo.

I sintomi tipici

  • dolore profondo al gluteo, da un lato, a volte come una «pugnalata»;
  • un punto che fa male se lo premi, in mezzo al gluteo;
  • dolore che peggiora da seduti e migliora camminando o alzandosi;
  • a volte dolore o formicolio che scende dietro la coscia.

Attenzione: sono sintomi molto simili a quelli di un disco della schiena che irrita il nervo. Gli studi dicono che non esiste un unico test sicuro per la sindrome del piriforme: per questo, prima di dare la colpa al muscolo, bisogna guardare bene anche la schiena.

Vuoi capire cosa succede nel tuo caso? Scrivimi: ti rispondo io.

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Cosa la fa partire

  • stare seduti a lungo, soprattutto su superfici dure;
  • il portafoglio nella tasca dietro: per questo la chiamano anche «sindrome del portafoglio»;
  • una caduta sul sedere o un colpo al gluteo;
  • sport con tanta corsa, salti o cambi di direzione, o un aumento brusco dell'allenamento;
  • il modo in cui si muovono bacino e anche.

Cosa puoi fare già da oggi

  • Alzati ogni 20–30 minuti se lavori seduto.
  • Togli il portafoglio dalla tasca dietro, anche in auto.
  • Dormi sul fianco con un cuscino fra le ginocchia: il muscolo resta più rilassato.
  • Cammina poco e spesso; riprendi sport e lavori pesanti un po' alla volta.
  • Allungamenti dolci del gluteo, senza forzare: se il dolore scende nella gamba, fermati.

Come lavoro io

Non mi fermo al muscolo che fa male. Nella prima visita, che dura da 1h30 a 2h, controllo i segnali da mandare al medico e guardo schiena bassa, bacino, osso sacro, anche e come cammini: spesso il piriforme lavora troppo perché qualcos'altro intorno si muove poco.

Poi lavoro con le mani, con tecniche adatte a te, su gluteo, bacino e schiena. Alla fine ti lascio gli esercizi di allungamento e rinforzo sull'app OLOS, con i video, per non far ripartire il dolore.

Quando andare dal medico

Il dolore al gluteo di solito non è grave. Questi segnali invece non sono da piriforme: non aspettare.

Chiama subito il 112 o vai al pronto soccorso se:

  • ti si addormenta la zona fra le gambe, intorno all'ano o ai genitali
  • non riesci a fare pipì o la perdi, o perdi il controllo della cacca
  • il dolore scende in tutte e due le gambe, o le gambe diventano deboli

Senti il tuo medico in tempi brevi se:

  • il piede o la gamba perdono forza (inciampi, il piede «cade»)
  • il dolore è fortissimo o peggiora invece di migliorare
  • hai febbre, ti senti male o stai perdendo peso senza motivo
  • dopo 4–6 settimane non va meglio

Con questi segnali prima il medico. Poi scrivimi, con i suoi esami.

Come posso aiutarti

Ne parliamo di persona.

Ti fa male il gluteo e da seduto non resisti? Scrivimi e raccontami dove senti il dolore: capiamo insieme se è il piriforme o la schiena e cosa fare.

Ricevo nel mio studio di Segrate, Via F.lli Vigorelli 1, e a Milano: Lambrate e Porta Romana. La prima visita dura da 1h30 a 2h e costa 80 € tutto compreso. Le sedute successive costano 60 €; a Porta Romana 90 € e 70 €.

Domande

Le domande che mi fanno più spesso

Come capisco se è il piriforme o la sciatica?

Da soli è difficile: i sintomi si assomigliano molto. Nel piriforme il dolore è soprattutto nel gluteo e peggiora da seduti. Serve una visita che guardi anche la schiena.

Quanto dura la sindrome del piriforme?

Dipende dalla persona e da cosa la carica. Spesso migliora togliendo quello che la provoca, muovendosi con calma e facendo gli esercizi giusti. Se dopo 4–6 settimane non va meglio, parlane con il medico.

Il portafoglio nella tasca dietro può davvero dare fastidio?

Stare seduti a lungo sul portafoglio preme proprio su quella zona. Toglierlo è il consiglio più semplice e non costa niente.

Che posizione per dormire?

Sul fianco con un cuscino fra le ginocchia, oppure sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia.

Posso continuare a correre?

Meglio ridurre per qualche tempo e riprendere un po' alla volta. Se correndo il dolore scende nella gamba, fermati.

Quanto costa e quanto dura la prima visita?

Costa 80 € tutto compreso e dura da 1h30 a 2h: ascolto, test, trattamento se indicato ed esercizi da fare a casa. Le sedute successive durano da 45 min a 1 h e costano 60 €. A Porta Romana la prima visita costa 90 € e le sedute 70 €.

Scrivimi. Ti rispondo io.

Dimmi dove ti fa male: ti dico se l'osteopatia fa per te e quando possiamo vederci.

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